LABIRINTITE SIFILITICA

 

Sintomi

Ipoacusia, acufeni e vertigini che spesso si associano a senso di pressione auricolare; esordisce come forma unilaterale, fluttuante e diviene bilaterale dopo alcuni mesi

Segni

Cheratite interstiziale; altre manifestazioni della sifilide congenita (denti di Hutchinson, naso a sella, protuberanza frontale, ragadi) Ipoacusia bilaterale, nistagmo spontaneo (transitorio)

Diagnosi

VDRL positiva (75% dei casi) FTA-ABS positiva (95-100% dei casi)
Esame audiometrico: ipoacusia neurosensoriale bilaterale, recruitment presente nelle prime fasi della malattia
Esame otoneurologico: nistagmo spontaneo che si accentua con gli occhi chiusi o al buio, ridotta risposta labirintica alle prove caloriche
Esame del liquido cefalo-rachidiano: spesso normale, talvolta evidenzia un aumento del livello proteico e pleocitosi Terapia Alte dosi di penicillina e steroidi
Riabilitazione vestibolare

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