INSUFFICIENZA VERTEBRO-BASILARE
(IVB)
Sintomi
Vertigine, allucinazioni visive, episodi sincopali,
disturbi viscerali, offuscamento del campo visivo, diplopia,
mal di testa
Segni
Aterosclerosi, cardiopatie, vasculopatie periferiche
ostruttive, precedente infarto tronco-encefalico o cerebellare
Diagnosi
Esame otoneurologico: sofferenza delle vie vestibolari
sia centrali che periferiche; frequente areflessia vestibolare
unilaterale alle prove caloriche (danno ischemico del
labirinto) TC e RM: nella norma, talvolta evidenziano
un precedente infarto tronco- encefalico o cerebellare
Esame angiografico: spesso non dirimente
Terapia
Conrollo dei fattori di rischio (diabete, ipertensione,
iperlipidemia) Antiaggreganti ( aspirina 325 mg/die)
Anticoagulanti: riservati a pazienti che continuano
ad avere crisi o con rischio di infarto imminente Chirurgia:
procedure di ricostruzione e di rivascolarizzazione
devono essere studiate attentamente valutando il rapporto
rischio/beneficio
Riabilitazione vestibolare
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