INFARTO MIDOLLARE LATERALE (SINDROME DI WALLENBERG)

Sintomi

Vertigine acuta, nausea, vomito, disequilibrio, incoordinazione, singhiozzo intrattabile, dolore al volto ipsilaterale, diplopia, disfagia, disfonia

Segni

Sindrome di Horner ipsilaterale; nessuna sensibilitÓ al dolore e sensazione di calore al volto ipsilaterali; paralisi ipsilaterale del palato, del faringe e della laringe; deficit del faciale e del retto laterale ipsilaterali; dismetria, disartria e disdiadococinesia ipsilaterali; nessuna sensibilitÓ al dolore e sensazione di calore al corpo controlaterali; nistagmo spontaneo

Diagnosi

RM: aree di infarcimento nel midollo dorsolaterale, con o senza interessamento della porzione postero-inferiore del cervelletto
Esame angiografico: occlusione dell'arteria vertebrale ipsilaterale nella maggior parte dei casi
Esame otoneurologico: in assenza di fissazione il nistagmo spontaneo pu˛ cambiare di direzione; lateropulsione del corpo e dei movimenti saccadici; areflessia vestibolare ipsilaterale alle prove caloriche

Terapia

Terapia sintomatica per la vertigine Antiaggreganti (aspirina o ticlopidina) per impedire futuri episodi trombotici
Riabilitazione vestibolare

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