INFARTO MIDOLLARE LATERALE (SINDROME
DI WALLENBERG)
Sintomi
Vertigine acuta, nausea, vomito, disequilibrio,
incoordinazione, singhiozzo intrattabile, dolore al
volto ipsilaterale, diplopia, disfagia, disfonia
Segni
Sindrome di Horner ipsilaterale; nessuna sensibilità
al dolore e sensazione di calore al volto ipsilaterali;
paralisi ipsilaterale del palato, del faringe e della
laringe; deficit del faciale e del retto laterale ipsilaterali;
dismetria, disartria e disdiadococinesia ipsilaterali;
nessuna sensibilità al dolore e sensazione di calore
al corpo controlaterali; nistagmo spontaneo
Diagnosi
RM: aree di infarcimento nel midollo dorsolaterale,
con o senza interessamento della porzione postero-inferiore
del cervelletto
Esame angiografico: occlusione dell'arteria vertebrale
ipsilaterale nella maggior parte dei casi
Esame otoneurologico: in assenza di fissazione il nistagmo
spontaneo può cambiare di direzione; lateropulsione
del corpo e dei movimenti saccadici; areflessia vestibolare
ipsilaterale alle prove caloriche
Terapia
Terapia sintomatica per la vertigine Antiaggreganti
(aspirina o ticlopidina) per impedire futuri episodi
trombotici
Riabilitazione vestibolare
Per
saperne di più