HERPES ZOSTER OTICO (SINDROME DI RAMSAY-HUNT)

Sintomi

Febbre elevata, cefalea , astenia, nausea, senso di bruciore e dolore auricolare, sofferenza del faciale, vertigine, ipoacusia

Segni

Vescicole e croste sul condotto uditivo esterno e sulla conca, paralisi faciale unilaterale, nistagmo spontaneo (scompare in pochi giorni), ipoacusia unilaterale

Diagnosi

Esame colturale positivo per herpes zoster dal liquido delle vescicole
Esame audio-impedenzometrico: ipoacusia neurosensoriale, riflesso stapediale patologico
Potenziali evocati uditivi anormali
Esame otoneurologico: nistagmo spontaneo che si accentua con gli occhi chiusi o al buio, assenza di risposta labirintica alle prove caloriche dal lato colpito

Terapia

Terapia antivirale (Acyclovir, 1 g/die per 10 gg)
Terapia sintomatica per le vertigini
Chirurgia ricostruttiva del nervo faciale (anastomosi con il nervo accessorio spinale, il nervo ipoglosso o branche del nervo faciale controlaterale) se permane il deficit
Riabilitazione vestibolare

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