SCLEROSI MULTIPLA

Sintomi

Perdita del visus unilaterale, vertigine, visione doppia, parestesie, atassia

Segni

Interessamento del tratto piramidale (iperreflessia, risposta plantare in estensione), del cervelletto (tremore intenzionale, atassia, deficit della parola), delle vie sensitive (anestesie, parestesie) e delle vie visive (riduzione dell'aquità visiva); diversi tipi di nistagmi patologici, soprattutto nistagmi dissociati e pendolari

Diagnosi

Potenziali evocati uditivi: possono identificare lesioni subcliniche
Esame otoneurologico: può evidenziare anomalie dei movimenti saccadici, dello smooth pursuit e delle interazioni visuovestibolari
Esame del liquido cefalorachidiano: elevati livelli di g-globuline con bande oligoclonali RM: mostra le caratteristiche lesioni T2 intense nella sostanza bianca subcorticale

Terapia

Buoni risultati si sono ottenuti con l'uso degli steroidi che possono accelerare la remissione dopo la crisi, mentre l'interferone-b può diminuire il numero delle crisi, ma deve essere utilizzato solo in casi ben selezionati