OTOMASTOIDITE CRONICA (COLESTEATOMA O GRANULOMA)

 

Sintomi

Otorrea cronica talvolta fetida, otalgia, ipoacusia Complicanze di un'otite media cronica colesteatomatosa sono: paralisi del faciale, complicanze endocraniche, sordità improvvise, crisi vertiginose

Segni

Perforazione della membrana timpanica (soprattutto a livello del pars flaccida) con presenza o meno di pus nel condotto uditivo esterno; erosione dell'anello osseo; colesteatoma o granuloma a volte visibili nella regione epitimpanica dell' orecchio medio

Diagnosi

Esame audio-impedenzometrico: ipoacusia trasmissiva, timpanogramma ridotto d'ampiezza o piatto, assenza del riflesso stapediale Audiometria vocale precisa il grado e la quantità del danno TC: mastoide non pneumatizzata o scarsamente pneumatizzata, opacizzazione degli spazi aerei mastoidei, erosione ossea da parte del colesteatoma. Esame colturale positivo dei secreti prelevati a livello dell'orecchio esterno o medio e a livello nasale

Terapia

Approccio combinato medico-chirurgico; terapia antibiotica basata sull'esame colturale e sull'antibiogramma; rimozione chirurgica del granuloma o del colesteatoma combinata con la mastoidectomia, timpanoplastica e ossiculoplastica quando necessario

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