L'OTITE BAROTRAUMATICA

L'otite barotraumatica è causata da una improvvisa e importante pressione negativa nelle aree pneumatizzate dell'osso temporale come si verifica tipicamente nelle rapide variazioni di altitudine o nelle immersioni subacquee non correttamente eseguite ed è causata dall'incapacità della tuba di

Eustachio di aprirsi a sufficienza per bilanciare le pressioni a cavallo della membrana timpanica.

Tale pressione negativa determina dislocazione e stiramento della membrana timpanica che si presenta iperemica ed edematosa.

Talvolta si può formare un versamento nella cavità timpanica che nei casi gravi può anche essere ematico.

Il sintomo principale è un importantissimo dolore auricolare che gradualmente regredisce nell'arco di alcune ore.

Talvolta è presente un'ipoacusia trasmissiva dovuta al danno della membrana timpanica o della catena ossiculare.

Rara è la rottura della finestra rotonda, ma in questo caso ci può essere vertigine e ipoacusia neurosensoriale.

DIAGNOSI

L'Otoscopia evidenzia iperemia della membrana timpanica e un versamento nella cavità del timpano che può anche essere ematico.

L'esame audioimpedenzometrico rivela ipoacusia trasmissiva, timpanogramma piatto o di ampiezza ridotta; ipoacusia neurosensoriale con deficit labirintico all'esame elettronistagmografico se si verifica rottura della finestra rotonda.

TERAPIA

Di norma si ha remissione spontanea in pochi giorni.

Se l'ipoacusia persiste può essere necessario ricorrere a una timpanotomia esplorativa per controllare che non ci sia stata la rottura della finestra rotonda.

Nel caso esiti instabilità posturale e alla deambulazione programmare riabilitazione vestibolare.