PER SAPERNE DI PIU'

La labirintite acuta suppurativa è divenuta una rara complicanza dall'introduzione degli antibiotici.

Non è una complicanza comune in corso di infezioni dell'orecchio medio.

La più frequente porta d'ingresso dei batteri nell'orecchio interno è certamente il liquido cefalorachidiano in un paziente affetto da meningite.

I pazienti con meningite batterica sviluppano labirintite quando i batteri entrano nello spazio perilinfatico attraverso l'acquedotto cocleare o del condotto uditivo interno .

La labirintite batterica secondaria a meningite è quasi sempre bilaterale, mentre quella di origine otogena è quasi sempre monolaterale.

La via più comune per una diffusione batterica diretta del labirinto è attraverso una fistola del canale semicircolare laterale da parte di un colesteatoma.

DIAGNOSI

L'esame audiometrico evidenzia una ipoacusia neurosensoriale profonda unilaterale o bilaterale.

L'esame otoneurologico può mostrare un nistagmo spontaneo che si accentua con gli occhi chiusi o al buio, e assenza di risposta labirintica alle prove caloriche dal lato ipoacusico.

L'esame colturale del pus proveniente dall'orecchio medio e del liquido cefalo-rachidiano (meningite) può risultare positivo.

TERAPIA

Fondamentale è la terapia antibiotica basata sull'esame colturale e sull'antibiogramma.

Utile talvolta una terapia sintomatica per la vertigine.

Di grossa importanza si è dimostrata la riabilitazione vestibolare.